ED治疗
如何判斷是否真的有勃起功能障礙？新加坡醫師鑑別指南
許多新加坡男性都有過這樣的經歷：在某次性行為中無法勃起或維持勃起，便擔心自己患上了勃起功能障礙（ED）。但事實上，真正的ED與偶發性的勃起困難有很大區別。本文將帶您了解如何正確判斷是否真的有ED。
真正的ED vs 偶發勃起困難
真正的ED
- 問題持續存在超過3個月
- 在75%以上的性行為中出現
- 不論伴侶或場合，問題反覆發生
- 同時影響自慰和伴侶性行為
偶發勃起困難（正常現象）
- 偶爾發生，特別是疲勞或壓力大時
- 發生頻率低於25%的性行為
- 更換伴侶或環境後可改善
- 自慰時勃起功能正常
自我評估問卷（IIEF-5）
這是由世界衛生組織推薦的國際勃起功能指數簡化版，包含5個問題。以下為中文版自測：
- 過去6個月，您對勃起功能的信心有多少？
很高(5分) → 高(4分) → 中等(3分) → 低(2分) → 很低(1分) - 受到性刺激時，能達到勃起的頻率？
幾乎總是(5分) → 多數時候(4分) → 約一半時候(3分) → 少數時候(2分) → 幾乎沒有(1分) - 插入伴侶後，能維持勃起的頻率？
幾乎總是(5分) → 多數時候(4分) → 約一半時候(3分) → 少數時候(2分) → 幾乎沒有(1分) - 插入伴侶後，維持勃起到完成性行為的困難程度？
極度困難(1分) → 非常困難(2分) → 困難(3分) → 稍有困難(4分) → 沒有困難(5分) - 進行性行為時，您對整體滿意度如何？
非常滿意(5分) → 滿意(4分) → 中等(3分) → 不滿意(2分) → 非常不滿意(1分)
評分結果：22-25分正常／17-21分輕度ED／12-16分中度ED／5-11分重度ED
需要就醫的警示信號
- 完全無法勃起（無論何種刺激）
- 勃起功能突然完全喪失（可能與血管事件有關）
- ED伴隨陰莖彎曲或疼痛（可能是佩羅尼氏症）
- ED伴隨排尿困難或腰背疼痛
- 外傷後出現的ED
新加坡男性常見誤解
- 「清晨沒有勃起就是ED」：錯。夜間勃起受多種因素影響，偶爾沒有是正常的
- 「不能每次都硬到最後就是ED」：錯。中途變軟有時候是正常的
- 「年紀輕輕不會有ED」：錯。ED在任何年齡都可能發生
FAQ 常見問題
Q：自慰可以正常進行但性行為時不行，算ED嗎？
A：這通常提示是心理性ED。自慰時能正常勃起，說明生理功能沒有問題，問題可能在於表現焦慮或心理壓力。
Q：我用IIEF-5自測得分偏低，該怎麼辦？
A：如果得分偏低且問題已持續3個月以上，建議前往綜合診療所（Polyclinic）或泌尿科進行專業檢查。
Q：體檢可以查出ED嗎？
A：常規體檢不會專門檢查ED。需要專門向醫生提出，進行針對性的評估和檢查。
結語
判斷是否真的有ED，需要考慮症狀的持續時間、發生頻率和具體情況。偶爾的勃起困難是正常現象，不必過度擔心。但如果問題持續存在，建議及早就醫，接受專業評估。
